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发布日期:2016年5月2日

你咳嗽、打喷嚏、疲倦、疼痛。你觉得你可能感冒了。后来,当你服用的缓解感冒症状的药物不起作用,你现在头痛得厉害时,你终于拖着自己去看医生了。在听了你的症状史,检查了你的脸和额头,也许还做了鼻窦炎x光检查之后,医生说你患了鼻窦炎。

鼻窦炎仅仅意味着你的鼻窦炎感染或发炎了,但这并不能说明这种情况可能导致的痛苦和痛苦。卫生保健专家通常将鼻窦炎分为两类

急性,持续时间不超过3周
慢性的,通常持续3到8周,但可以持续数月甚至数年
复发,一年内多次急性发作
卫生保健专家估计,每年有3700万美国人受到鼻窦炎的影响。卫生保健工作者每年向美国疾病控制和预防中心报告3300万例慢性鼻窦炎病例。美国人每年花费数百万美元用于治疗鼻窦症状。

鼻窦是什么?

鼻窦是人体中中空的空气空间。当人们说“我鼻窦发作了”时,他们通常指的是四对蛀牙或鼻窦中的一对或多对的症状,也就是所谓的副鼻窦。这些腔位于头骨或围绕鼻子的骨头内,包括:

额窦越过眼睛到眉毛区域
上颌窦在每个颧骨
筛骨鼻窦就在鼻梁后面,两眼之间
蝶窦在鼻子上部的筛骨后面和眼睛后面

每个鼻窦都有一个进入鼻腔的开口,用于空气和粘液的自由交换,每个都通过连续的粘膜衬里与鼻腔通道相连。因此,任何引起鼻子肿胀的因素——感染、过敏反应或免疫反应——也会影响鼻窦。阻塞的鼻窦内的空气,连同脓液或其他分泌物,可能对鼻窦壁造成压力。其结果是有时鼻窦发作的剧烈疼痛。同样地,当空气因鼻窦口肿胀的膜而无法进入鼻窦时,就会产生真空,也会引起疼痛。

鼻窦炎的症状有哪些?

鼻窦疼痛的位置取决于受影响的鼻窦。

  • 早上醒来时头痛是鼻窦问题的典型表现。
  • 当你的前额在额窦上方被触摸时的疼痛可能表明你的额窦发炎了。
  • 上颌窦感染会导致你的上颌和牙齿疼痛,你的脸颊变得柔软。
  • 由于筛窦靠近眼角的泪道,这些空洞的炎症通常会导致眼睑和眼部周围组织的肿胀,以及眼睛之间的疼痛。
  • 筛状炎症也会在你的鼻子两侧被触摸时引起触痛、嗅觉丧失和鼻塞。
  • 虽然蝶窦不常受到感染,但该区域的感染会引起耳痛、颈部疼痛和头顶深度疼痛。
  • 然而,大多数鼻窦炎患者在几个部位有疼痛或压痛,他们的症状通常不能清楚地表明哪个鼻窦炎。

鼻窦炎的其他症状包括

  • 发热
  • 弱点
  • 疲劳
  • 夜间咳嗽可能更严重
  • 流鼻涕(鼻炎)或鼻塞
  • 此外,从蝶窦或其他鼻窦排出的粘液沿着喉咙后部(后鼻滴液)会导致喉咙痛。
  • 粘液排出也会刺激你喉部(上气管)的膜。

然而,并不是每个有这些症状的人都有鼻窦炎。

在极少数情况下,急性鼻窦炎会导致脑感染和其他严重的并发症。

急性鼻窦炎的病因有哪些?

大多数急性鼻窦炎都是从普通感冒开始的,这是由病毒引起的。这些病毒感冒不会引起鼻窦炎的症状,但会使鼻窦发炎。感冒和鼻窦炎症通常在两周内不需治疗就会消失。炎症,然而,也许可以解释为什么感冒增加了你发展为急性鼻窦炎的可能性。例如,你的鼻子会对引起普通感冒或流感等感染的病毒的入侵做出反应,产生黏液并将白细胞输送到鼻子内壁,导致鼻腔堵塞和肿胀。

当肿胀涉及相邻的鼻窦粘膜时,空气和粘液被困在鼻窦狭窄的开口后面。当你的鼻窦开口变得太窄时,粘液就不能正常排出。粘液的增加为细菌的繁殖创造了条件。

大多数健康的人的上呼吸道都有细菌,如肺炎链球菌和流感嗜血杆菌,直到身体的防御能力减弱或感冒或其他病毒感染阻塞了从鼻窦的引流。因此,可能一直生活在你的鼻子或喉咙中无害的细菌可以繁殖并入侵你的鼻窦,导致急性鼻窦感染。

有时,真菌感染会引起急性鼻窦炎。虽然真菌在环境中大量存在,但它们通常对健康的人无害,这表明人体对它们有天然的抵抗力。真菌,比如曲霉菌,可以导致免疫系统功能不正常的人患上严重的疾病。一些真菌性鼻窦炎患者会对真菌产生过敏反应。

鼻腔的慢性炎症也会导致鼻窦炎。如果你患有过敏性鼻炎或花粉热,你可能会发展为急性鼻窦炎。血管舒缩性鼻炎,由湿度、冷空气、酒精、香水等环境条件引起,也可并发鼻窦感染。

急性鼻窦炎在某些人群中比在一般人群中更常见。例如,鼻窦炎多发生在免疫功能低下的人(如免疫缺陷疾病或艾滋病毒感染者)和粘液分泌或粘液运动异常的人(如囊性纤维化患者)。

慢性鼻窦炎的病因是什么?

如果你有伟德1946客户端下载 ,一种过敏性疾病,你可能有频繁发作的慢性鼻窦炎。

如果您对空气过敏原过敏,例如灰尘模具,花粉,引发过敏性鼻炎,你可能会发展成慢性鼻窦炎。此外,对真菌过敏的人可能会患上“过敏性真菌鼻窦炎”。

如果你患有慢性鼻窦炎,潮湿的天气,尤其是在北温带气候,或者空气和建筑物中的污染物也会影响你。

像急性鼻窦炎,如果你有免疫缺陷疾病,或者粘液在呼吸系统中流动的方式异常(例如,免疫缺陷,艾滋病毒感染,囊性纤维化),你可能会发展为慢性鼻窦炎。此外,如果你有严重的哮喘,鼻息肉(鼻子里的小肿块),或者对阿司匹林和类似阿司匹林的药物如布洛芬有严重的哮喘反应,你可能经常患有慢性鼻窦炎。

如何诊断鼻窦炎?

因为当你患普通感冒时,你的鼻子可能会闷,你可能会把单纯的鼻塞和鼻窦炎混淆。然而,感冒通常持续7至14天,不需要治疗就会消失。急性鼻窦炎通常持续更长时间,通常会引起比感冒更多的症状。

你的医生可以通过听你的症状,做身体检查,照x光,如果必要的话,做核磁共振或CT扫描(磁共振成像和计算机断层扫描)来诊断你的鼻窦炎。

鼻窦炎怎么治疗?

在诊断出鼻窦炎并确定可能的病因后,医生可以建议减少炎症和缓解症状的治疗方法。

急性鼻窦炎:

如果你患有急性鼻窦炎,你的医生可能会建议:

  • 减充血剂减少充血
  • 抗生素控制细菌感染,如果存在
  • 缓解疼痛的药物

但是,你应该只使用非处方或处方的减充血滴鼻剂和喷雾剂几天。如果你长时间服用这些药物,它们会导致你的鼻腔堵塞和肿胀。

如果是细菌引起的鼻窦炎,抗生素和鼻或口腔减充血剂一起使用通常会有帮助。你的医生可以开一种抗生素,对抗最常见的与鼻窦炎相关的细菌类型。

许多急性鼻窦炎的病例在没有抗生素的情况下就结束了。如果你患有过敏性疾病和感染性鼻窦炎,你可能需要药物来缓解你的过敏症状。如果你已经有哮喘,然后又得鼻窦炎,你可能会经历你的哮喘恶化,应该与你的医生密切联系。

此外,你的医生可能会给你开类固醇鼻腔喷雾剂,以及其他治疗方法,以减少你的鼻窦充血、肿胀和炎症。

慢性鼻窦炎

医生们发现,即使长期服用抗生素,症状也会持续,因此很难成功治疗慢性鼻窦炎。然而,一般来说,治疗慢性鼻窦炎,如使用抗生素和减充血剂,与治疗急性鼻窦炎相似。

一些患有严重哮喘的人,当他们的慢性鼻窦炎用抗生素治疗后,症状有了显著的改善。

医生通常开类固醇鼻腔喷雾剂来减少慢性鼻窦炎的炎症。虽然医生偶尔会开它们来治疗长期患有慢性鼻窦炎的人,但他们并不完全了解这些药物的长期安全性,尤其是对儿童。因此,医生会考虑使用类固醇鼻腔喷雾剂的好处是否大于任何风险。

如果你患有严重的慢性鼻窦炎,你的医生可能会给你开口服类固醇,比如强的松。因为口服类固醇是强效药物,可能有显著的副作用,你应该只在其他药物不起作用时服用。

虽然家庭疗法不能治愈鼻窦感染,但它们可能会给你一些安慰。

  • 从汽化器或一杯热水中吸入蒸汽可以缓解炎症的窦腔。
  • 你可以在药店买到的含盐鼻腔喷雾剂可以缓解这种症状。
  • 温和的热应用在发炎的区域是安慰。

当药物治疗失败时,手术可能是治疗慢性鼻窦炎的唯一选择。研究表明,绝大多数接受手术的人症状更少,生活质量更好。

在儿童中,通常通过切除阻塞鼻窦通道的腺样体来消除问题。

多年来有过敏和感染情况的成年人有时会发展成鼻息肉,干扰正确的引流。切除这些息肉和/或修补偏曲的鼻中隔以确保气道的开放,通常可以显著缓解鼻窦症状。

目前最常见的手术是功能性内窥镜鼻窦手术,即扩大鼻窦的自然开口以允许引流。这种手术比传统的鼻窦手术创伤小,严重的并发症很少。

我怎样才能预防鼻窦炎?

虽然你不能预防所有的鼻窦疾病——就像你不能避免所有的感冒或细菌感染一样——你可以做一些事情来减少发作的次数和严重程度,并有可能防止急性鼻窦炎变成慢性鼻窦炎。

  • 加湿器可能会缓解你的症状,特别是如果你家里的室内空气是由干燥的强制空气系统加热的。
  • 空调有助于提供均匀的温度。
  • 安装在暖气和空调设备上的静电过滤器有助于清除空气中的过敏原。
  • 如果你有鼻窦疾病的倾向,特别是如果你有过敏症,你应该避免吸烟和其他空气污染物。伟德国际bv1946如果你的过敏症使伟德国际bv1946你的鼻腔发炎,你很可能对所有刺激物都有强烈的反应。

如果你怀疑你的鼻窦炎症可能与灰尘、霉菌、花粉或食物有关——或者是数百种可能引发上呼吸道反应的过敏原中的任何一种——你应该咨询你的医生.你的医生可以通过各种测试来确定你是否患有过敏和它的原因。这将帮助你和你的医生采取适当的步骤来减少或限制你的过敏症状。

饮酒还会导致鼻腔和鼻窦膜肿胀。

如果你有鼻窦炎的倾向,在用氯处理过的池子里游泳可能会让你不舒服,因为氯会刺激鼻子和鼻窦。

当水被强行从鼻道注入到潜水员的鼻窦时,他们经常会出现鼻窦充血和感染。

你可能会发现,如果你患有急性或慢性鼻窦炎,航空旅行会带来一个问题。当飞机上的气压降低时,你头部的压力会增加,堵塞你的鼻窦或耳咽管。因此,在飞机上升或下降时,你可能会感到鼻窦或中耳不适。一些医生建议在飞行前使用减充血剂滴鼻液或吸入器来避免这个问题。

正在进行什么研究?

科学研究表明,过敏性鼻炎和慢性鼻窦炎之间有密切的关系。事实上,一些研究表明,80%患有慢性鼻窦炎的成年人同时患有过敏性鼻炎。哮喘和鼻窦炎之间也有联系。一些研究人员认为,多达75%的哮喘患者同时患有鼻窦炎。美国国家过敏和传染病研究所(NIAID)指导并支持对过敏性疾病以及可能导致鼻窦炎的细菌和真菌的研究。这项研究的重点是开发更好的治疗方法和预防这些疾病的方法。

在NIAID和其他机构的支持下,科学家们正在调查慢性鼻窦炎是否有遗传原因。他们发现导致囊性纤维化的基因改变也可能导致慢性鼻窦炎。这一研究重点将使科学家对某些人的病因有新的认识,并为诊断和治疗指明新的策略。

另一项由美国国家传染病研究所支持的研究试图确定真菌是否在许多慢性鼻窦炎病例中发挥作用。这项研究也将帮助科学家开发更好的药物来治疗慢性鼻窦炎。

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