我们的办公室现在已关闭。如果您有威胁危及生命的紧急或紧急临床需求,请挂断并拨打911或转到最近的急诊部门。对于非紧急问题,请点击此处获取后工作时间常见问题。如果您需要请求处方补充,请直接与您的药房联系。您还可以在704-372-7900致电我们留下一般语音信息或到达我们的下班后应答服务。 关于Covid-19疫苗和过敏的重要信息。伟德国际bv1946**请记住所有CAAC办事处仍然需要面具。我们最近有一个非常高的呼叫量。感谢您的耐心等待。
有关花粉的详细信息,请点击这里

花粉和霉菌水平

卡罗莱纳伟德国际赌场伟德软件官方网站哮喘和过敏中心的花粉和霉菌计数器将于2022年2月15日回归。

查看详细的花粉信息
发表于:2016年5月02日

所以,你被诊断出患有荨麻疹!

通过理查德·s·罗伯茨医学博士

罗伯茨:什么是荨麻疹?

你真的有荨麻疹吗?

不要绝望。你不是一个人。在终生期间,大约20%的人口将在一次或另一个人中患有荨麻疹(荨麻疹)。首先,你确定它们真的是荨麻疹吗?真正的荨麻疹是红色、发痒,通常是凸起的病变,看起来很像蚊子叮咬。它们通常是圆形或椭圆形的,但也可以是不规则的形状。它们的直径从¼英寸到几英寸不等。它们可能混合在一起。每个斑点持续4-36小时,周围是正常的皮肤。当它们分解的时候,皮肤看起来很正常,没有薄片或粗糙。当蜂箱出现时,一个地方将会消失,而附近的另一个地方正在形成。在大约40%的病例中,嘴唇、眼睑、手、脚或舌头的局部肿胀(血管性水肿)也会发生。
所以,如果真的是荨麻疹那一定是过敏引起的,对吧?不幸的是,事情并没有那么简单,现代科学并没有所有的答案。它们最初是如何出现的,以及之后发生了什么,这些历史可以提供重要的线索,以了解你有哪种类型的荨麻疹。但首先,蜂巢到底是什么?每个人的皮肤都是由许多类型的细胞组成。其中一个细胞叫做a柱状细胞每个人的肥大细胞产生并储存组织胺。它们通常还会产生白三烯和其他可引起局部炎症的物质。肥大细胞通常不会向周围的皮肤释放很多这些物质但如果它们释放了,这些物质,特别是组胺会产生局部发红,瘙痒和肿胀我们把它们看作蜂房或者稍微深一点,血管水肿。

过敏蜂巢

那么,为什么我的肥大细胞在不应该释放组织胺和其他物质的时候却在释放呢?第一个需要问的问题是你有荨麻疹多久了?间断出现或每天出现少于6周的荨麻疹称为急性荨麻疹,如果时间更长,称为慢性荨麻疹。在许多可能引起急性荨麻疹的原因中,过敏反应引起的最受关注。在过敏患者中,肥大细胞被一种被称为IgE的过敏抗体覆盖,它识别一个非常特定的目标(花生、青霉素、黄夹克等)。当这种物质(如花生)附着在过敏抗体上时,就会发生连锁反应,激活肥大细胞,导致组胺和其他炎症物质的释放。一个蜂巢诞生了!食物过敏反应,有需要考虑的3条有用规则:

  • 首先,反应很快,在吃完食物的5-30分钟内就开始了;很少会超过一个小时,但几乎不会超过。
  • 第二,它会在几个小时内消失,最多一两天。因此,你不会因为吃一份花生酱而在一周内得荨麻疹。
  • 第三,这种反应是可重复的,这意味着如果荨麻疹是由周一吃4颗花生引起的,那么下一周吃4颗花生几乎总是会引起同样的问题。尽管人们普遍认为,人造食品色素和食品添加剂几乎不会引起荨麻疹。

来自抗生素的荨麻疹是不同的情况。蜂巢反应可以在完成课程后第一次剂量至10天后从几分钟开始的任何地方。抗生素相关荨麻疹可持续到大约2周。

刺虫引起的过敏荨麻疹通常很明显,但偶尔也会在你睡觉或分心时悄然发生。它们在刺痛后迅速开始,在几小时到几天内消退。在美国,蜘蛛、苍蝇和蚊子几乎从不引起荨麻疹,尽管有罕见的病例报告。

几乎任何药物或草药产品都可能导致荨麻疹,但含有最常见的药物之一是阿司匹林(阿司匹林,布洛芬,萘普生等)。没有荨麻疹的孤立肿胀是ACE抑制剂血压药物的独特副作用。肥皂,洗涤剂,织物柔软剂几乎从未造成荨麻疹,但如果他们这样做,荨麻疹才会发生皮肤的触摸。除非这个人在巨大的干草发烧攻击中,否则空气传播的过敏花粉,灰尘等几乎从未导致荨麻疹。在一个过敏的人中,直接皮肤接触与动物唾液或乳胶等有效的过敏性物质可以引起荨麻疹。所有类别的过敏性荨麻疹都可能危险,而慢性荨麻疹通常不是。

慢性荨麻疹

那么,如果急性荨麻疹似乎没有过敏因素,因为还有什么可能发生的事情?一个更常见的推测原因之一,特别是儿童在儿童中是传染性的荨麻疹。在病毒中或在一周内或在一周内或在病毒中,通过理解机制可能会发生血液或其他感染血液。当对感染的抗生素时,这通常会导致混淆。来自抗生素或来自潜在疾病的荨麻疹吗?传染病荨麻疹可重复长达6周。有时,即使没有感染或任何明显的触发器几小时到几天的荨麻疹。这些称为急性特发性荨麻疹。我们假设免疫系统不恰当地激活皮肤桅杆细胞,但我们不知道为什么。我们不认为压力是一个共同的原因。

你的荨麻疹已经持续超过6周了,所以属于慢性荨麻疹。现在怎么办呢?你并不孤单。大约有300万美国人在各个年龄段都有同样的问题。有一些重要的事情你应该知道。第一,与急性荨麻疹不同,只有不到5%的病例是由某种外部原因引起的。此外,与急性荨麻疹不同,荨麻疹和/或肿胀很少有危险。在这种蜂群问题中,与肥大细胞相关的免疫系统的各种怪癖和特性是主要原因。

我们对这个问题的理解正在提高,但仍有许多未解之谜。对这些特性最了解的是慢性自身免疫性荨麻疹。大约45%的慢性荨麻疹属于这种类型。在这种情况下,免疫系统产生一种可检测的抗体(对此我们有测试),它错误地认为肥大细胞表面的部分是敌人。这种抗体攻击皮肤肥大细胞,导致组织胺等的释放。很长时间以来我们都知道,如果我们的身体产生了一种自身抗体类型的错误,它就更容易产生其他的自身抗体类型的错误。因此,在慢性自身免疫性荨麻疹中,大约20%的患者,尤其是女性,也会有针对甲状腺的自身抗体,这并不奇怪。这可能导致桥本氏甲状腺炎,应定期检查甲状腺功能。不幸的是,治疗这种甲状腺疾病可能对荨麻疹没有好处。

下一个最常见的慢性荨麻疹是慢性特发性荨麻疹。这种情况几乎肯定是由于免疫系统与肥大细胞的相互作用,但细节未知。慢性自身免疫和慢性特发性荨麻疹既可能在发热疾病期间都能恶化,在月经期间使用阿司匹林家庭药物或持续压力或摩擦皮肤。个人荨麻疹比瘙痒,留下瘀伤和过去3天或多天可能表明血管炎(血管炎症)引起血液。

其他形式的慢性荨麻疹与免疫系统对物理触发的反应有关。通过抚摸皮肤产生的荨麻疹称为皮肤表。有些人的荨麻疹只会被冷,热,皮肤压力,振动,运动,太阳甚至水触发。这些条件相当罕见。一些运动诱导的患者可以才能对运动进行反应,而其他患者才能做出反应,只有他们的运动遵循它们患有轻度过敏的食物,最常见的小麦,芹菜和贝类。这些运动反应可以产生过敏反应,可能是危险的。另一个危险的条件,这是涉及血管模型和从未荨麻疹的危险条件被称为遗传性血统。在这些患者中,上气道的肿胀可能是致命的。这些患者通常也从他们的肠道肿胀中具有明显的腹痛。治疗可用。

那么,既然你已经把你的荨麻疹归到一个类别里了,你会怎么治疗它们呢?对于急性荨麻疹和罕见的慢性荨麻疹病例,避免诱因是关键。如果急性荨麻疹已经存在抗组胺药,如果严重,则使用短期口服类固醇。对于慢性荨麻疹,每天服用预防性的抗组胺药是必要的。通常需要比用于鼻过敏治疗的剂量更高的剂量。如果达到最大抗组胺剂量而无法控制,可以尝试添加H2阻断剂(如泰格美)和/或白三烯阻断剂(如顺尔宁)。尽可能多的使用上述治疗方法可以减少口服类固醇的需要。不鼓励反复使用口服类固醇(强的松),特别是没有完全的抗组胺、H2阻断剂和抗白三烯支持。在极少数情况下,可添加环孢素或其他免疫调节药物。一旦控制成功,在最后症状消失后应继续用药数周或更长时间。然后可以尝试缓慢变细。

结论

医生,我的预后如何?

如上所述:

  • 急性荨麻疹会自行消退。
  • 不到30%的特发性急性荨麻疹会发展为慢性。
  • 如果你有慢性荨麻疹,不是“物理”类型,至少50%将在一年之内解决,另外20%将在未来几年解决。“物理的”蜂箱往往更持久。

所有这些领域的研究都在进行中。所以,振作起来,服用抗组胺药,对你的荨麻疹类型给予必要的关注。

类别

联系我们

文字大小
对比
Baidu